Атеросклероз

Атеросклероз сосудов ежегодно уносит в России почти миллион жизней. Заболевание имеет давнюю историю: его признаки обнаружили даже у древнеегипетских мумий, чей возраст составляет более 2000 лет.

На современном этапе развития медицины патология изучена неплохо: определены провоцирующие факторы, разработаны профилактические мероприятия и достаточно эффективные лечебные методики.

Клиническая формулировка характеризует основные признаки атеросклероза как хроническое заболевание артерий с формированием в их эндотелии (интиме) очагов липидных (жировых) отложений.

В последующем эти разрастания – атероматозные бляшки – прогрессируют, кальцифицируются и значительно сужают просвет сосуда, вплоть до полной его облитерации.

Причины развития

Медики долго спорили, что такое атеросклероз и каковы его причины. Сейчас ключевая роль в развитии патологии отводится липидным соединениям:

1. Холестерину.
2. Триглицеридам.
3. Фосфолипидам.
4. Жирным кислотам.

А точнее – их комплексам с белками: липопротеидам. Эти молекулы необходимы для нормальной жизни человека. Но если их обмен нарушается, то они начинают откладываться в эндотелии артерий, давая старт атероматозной бляшке. Процесс стартует там, где интима оказалась повреждена.

Микротрещины на ней появляются из-за механического повреждения пульсовой волной. К тому же гидравлические удары значительно усиливаются при гипертонии, внутренняя оболочка артерий травмируется и целостность ее нарушается.

Существует теория, согласно которой базовые причины атеросклероза сосудов имеют инфекционную природу, вина возлагается на хламидии.

Диагностика

Рост атероматозной бляшки приводит к сужению артерии. Обнаружить визуально этот признак позволяет контрастная ангиография, но такое исследование информативно только уже в продвинутой стадии болезни.

В клинике «Тиннитус Нейро» применяется наиболее современный способ ранней диагностики атеросклероза – развернутое исследование липидной фракции крови.

Анализ показывает концентрацию и соотношение важнейших соединений:

• ЛВП – липопротеидов высокой плотности.
• ЛНП – низкой плотности.
• ЛОНП – очень низкой плотности.

Чем выше уровень второй и третьей фракции, тем вероятнее развитие атеросклероза артерий. Учитываются и другие показатели периферической крови, пол, возраст человека, образ его жизни.

Стенозирующий

Основной клинический вариант течения, по которому развивается отдельно взятая бляшка. Название от лат. stenosis – сужение. В своем развитии проходит несколько последовательных стадий.

Этапы, через которые проходит атеросклероз

Течение бессимптомное, поэтому процесс часто обнаруживается в продвинутой фазе, когда органы начинают испытывать недостаток кислорода – ишемию.

На более ранних этапах заподозрить его позволяет шум над местом сужения. Начальные симптомы со стороны сосудов почек проявляют себя повышенным давлением, которое не снижается от лекарств.

Мультифокальный

Такой тип болезни означает, что стенозирующий процесс отмечается сразу в нескольких отдаленных друг от друга артериях. Например, когда одновременно поражаются сосуды шеи и сердца или почек.

Выявление мультифокального варианта без инструментальных методов весьма маловероятно, а терапия осложняется разнообразием полиорганной патологии.

Осложнения

В процессе патогенеза, заболевание проходит ряд стадий: от небольшой бессимптомной бляшки, до грубого кальцификата в стенке артерии, который часто служит основой для патологического тромбообразования.

Отсюда проистекают два тяжелейших последствия неконтролируемого процесса:

• Инфаркт. Возникает на фоне критической недостаточности кровообращения из-за выраженного сужения сосуда или даже полной его обтурации. То же будет, если от бляшки оторвется тромб.
• Утрата эластичности. Артерии становятся ригидными, хрупкими, что негативно сказывается на гемодинамике.

Инфаркт миокарда, ишемический инсульт – смертельно опасные симптомы, и лечение болезни направлено именно на профилактику этих грозных состояний.

Лечение

Перед тем, как лечить болезнь, необходимо устранить провоцирующие факторы. Критически важно полностью отказаться от курения, нормализовать вес, характер питания.

Наши специалисты разработают индивидуальную программу для каждого пациента и тогда можно рассчитывать на эффект от медикаментозной терапии. Курс всегда комплексный, включает в себя разные группы препаратов:

• Статины.
• Секвестранты желчных кислот.
• Соли фиброевой кислоты.
• Ниацин в высоких дозах.
• Полиненасыщенные жирные кислоты.

Назначать одновременно все эти лекарства от атеросклероза необходимости нет. Оптимальный подход – последовательное применение и комбинирование только тех средств, которые необходимы на отдельно взятом этапе лечения.

Профилактика

Лечить симптомный процесс – та еще проблема. Намного проще его предупредить:

1. Правильно питаться.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.
4. Периодически проверять липидный профиль крови.

Последний пункт наиболее важен: если показатели выше нормы, может потребоваться прием препаратов для профилактического лечения. Как правило это – монотерапия статинами.

Какой врач лечит?

Учитывая, что речь идет о серьезной сосудистой патологии, основная роль отводится кардиологам и невропатологам. Обращайтесь в нашу Клинику восстановительной неврологии: мы проведем точную и достоверную диагностику, профессионально расшифруем липидограмму.

Если потребуется, наши специалисты подберут оптимальный режим профилактических препаратов и предоставят индивидуальные рекомендации относительно того, как лечить себя правильно.

К сожалению, очень много пациентов приходят в клинику уже после инсультов. Восстановить качество жизни в подобных случаях очень непросто.